Kemanjuran komparatif dosis aspirin pada penyakit kardiovaskular

Ringkasan

Latar Belakang

Dosis aspirin yang tepat untuk mengurangi risiko kematian, infark miokard, dan stroke serta mengurangi perdarahan hebat pada pasien CVD masih kontroversial.

Teknik

Dengan menggunakan label terbuka, desain praktis, kami secara acak menugaskan pasien CVD ke strategi 81 mg atau 325 mg aspirin setiap hari. Hasil khasiat utama adalah kombinasi kematian dari penyebab apapun, rawat inap karena infark miokard, atau rawat inap untuk stroke yang dinilai dalam analisis waktu ke kejadian. Hasil keamanan primer adalah rawat inap untuk perdarahan mayor, dan juga dievaluasi dalam analisis waktu ke kejadian.

konsekuensi

Sebanyak 15.076 pasien diikuti selama rata-rata 26,2 bulan (kisaran interkuartil [IQR], 19.0 hingga 34.9). Sebelum pengacakan, 13.537 (96,0% dari mereka dengan informasi yang tersedia tentang penggunaan aspirin sebelumnya) sudah mengonsumsi aspirin, dan 85,3% dari pasien ini sebelumnya telah mengonsumsi 81 mg aspirin per hari. Kematian atau rawat inap karena infark miokard atau rawat inap akibat stroke terjadi pada 590 pasien (perkiraan, 7,28%) pada kelompok 81 mg dan 569 pasien (perkiraan kejadian, 7,51%) pada kelompok 325 mg (rasio hazard, 1,02; 95 keyakinan interval)% [CI], 0,91 hingga 1,14). Rawat inap dilakukan pada 53 pasien (rasio perkiraan, 0,63%) pada kelompok 81 mg dan 44 pasien (perkiraan persentase, 0,60%) pada kelompok 325 mg (rasio hazard, 1,18; 95% CI, 0,79 hingga 1,77). Pasien yang diberi 325 mg memiliki insiden peralihan dosis yang lebih tinggi daripada yang diberi 81 mg (41,6% versus 7,1%) dan rata-rata hari kurang dari paparan dosis yang ditentukan (434 hari). [IQR, 139 to 737] Selama 650 hari [IQR, 415 to 922]).

Kesimpulan

Dalam uji klinis yang melibatkan pasien dengan penyakit kardiovaskular yang dikonfirmasi, ada perubahan dosis yang signifikan menjadi 81 mg aspirin setiap hari dan tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam kejadian kardiovaskular atau perdarahan besar antara pasien yang diberi dosis 81 mg dan pasien yang diberi 325 mg. mg aspirin per hari. (Didanai oleh Patient Focused Results Research Institute; nomor ClinicalTrials.gov ADAPTABLE, NCT02697916.)

We will be happy to hear your thoughts

Leave a reply

Media SUMSELGO